专业背景:中西医结合的践行者
丛铁民主任毕业于黑龙江中医学院,从事临床工作40余年,始终坚持在风湿骨科一线,走中西医结合治疗之路。作为北京中医药大学临床教师及北京市海淀区医疗事故鉴定专家,他既继承发扬中医骨伤理论,又积极掌握现代骨病知识,了解国内外骨科新技术进展,在急危重症治疗水平上不断提升。
肩周炎:冻结肩的“静悄悄”困扰
肩周炎又称“五十肩”“冻结肩”,高发于50岁以上人群,以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征。患者常表现为肩部夜间疼痛加剧,外展、后伸、旋转等活动受限,如同肩关节被“冻住”。其病理基础是肩关节囊及周围软组织慢性炎症、粘连,而非关节软骨磨损。
骨关节炎:关节软骨的“磨损性”病变
骨关节炎则是一种以关节软骨退行性病变、骨质增生为主的慢性疾病,可累及膝、髋、手等关节,中老年女性多见。典型症状为关节疼痛、活动时加剧,伴晨僵(通常短于30分钟),严重者可出现关节畸形、功能障碍。其核心问题是关节软骨磨损、骨赘形成,不同于肩周炎的软组织粘连。
鉴别要点:症状与影像学双重判断
两者易混淆,但通过症状与影像学检查可明确区分。肩周炎疼痛集中于肩关节,活动范围明显受限,线多无异常;骨关节炎疼痛多在关节间隙,伴骨摩擦音,线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。丛铁民主任强调,准确鉴别是避免误诊误治的关键,错误的治疗可能导致肩周炎患者过度活动加重损伤,或骨关节炎患者延误最佳干预时机。
治疗特色:病证结合,标本兼顾
在治疗上,丛铁民主任提出“免疫或代谢疾病要病证结合治疗”的理念,注重中医辨证与西医辨病相结合。对于肩周炎,采用祛风除湿、活血化瘀中药配合针灸、康复锻炼;对骨关节炎则强调健脾补肾、通络止痛,结合现代医学的关节保护治疗。40余年临床实践证明,这种中西医结合方法能有效缓解疼痛、改善功能,数万例患者的康复见证了其疗效。
