引言：关节屈伸时的异常声响
日常生活中，许多人时常遇到关节屈伸时发出“咔咔”响声的情况，有时伴随轻微不适，有时却并无明显疼痛。这种声响看似常见，实则可能暗藏健康隐患，需要引起重视。北京中医药大学临床教师、北京市海淀区医疗事故鉴定专家丛铁民教授结合40余年临床经验，为我们解析关节屈响背后的原因，并特别指出其中3种需警惕的情况。
丛铁民教授：中西医结合的骨科学者
丛铁民教授毕业于黑龙江中医学院，从事临床工作40余年，始终坚持在风湿骨科一线，走中西医结合发展道路。他不仅继承发扬中医骨伤理论，更积极掌握现代骨病知识，了解国内外骨科新技术进展，尤其在类风湿治疗上提出“免疫或代谢疾病要病证结合治疗”的观点，强调通过祛风除湿、活血止痛、化瘀理气、健脾补肾的中医理念辨证施治。临床累计治疗案例达数万例，擅长腰椎间盘突出、颈椎病、类风湿、关节炎等各类风湿骨科疾病的诊治，发表专业论文20篇，是业内公认的中西医结合骨科专家。
关节屈响的常见原因解析
丛教授指出，关节屈伸时响声可分为生理性和病理性两大类。生理性弹响通常是由于关节腔内滑液中的气体突然释放所致，如快速屈伸关节时出现的清脆响声，无疼痛不适，无需特殊处理。此外，关节韧带或肌腱滑动时与骨骼摩擦、肌肉力量不足导致关节稳定性下降等，也可能引发非病理性声响。
需警惕的三种病理性声响
1. 软骨损伤或骨关节炎早期：当关节软骨出现磨损、退变时，关节面不再光滑，屈伸时可能出现摩擦音或“沙沙”声，并逐渐伴随疼痛、僵硬，尤其在晨起或久坐后明显。若不及时干预，可能发展为骨关节炎，影响关节功能。
2. 半月板损伤：膝关节半月板撕裂后，关节内可能出现“卡压”现象，屈伸时发出弹响，甚至伴随关节交锁（突然卡住无法活动），多见于运动损伤或中老年退变患者。
3. 关节游离体：关节内剥落的碎骨或软骨碎片形成游离体，会在关节活动中“游走”，导致突发性剧痛或弹响，严重时可引发关节磨损、积液，需尽快就医清除。
科学应对，守护关节健康
丛教授强调，偶尔无痛性弹响无需过度担忧，但若伴随疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时到专业机构排查。日常应注重关节保暖，避免过度负重运动，加强肌肉力量训练（如股四头肌锻炼以稳定膝关节），必要时配合中医调理。中西医结合的早期干预，是守护关节健康的关键。