中医药的发展,随着历史长河不断滚滚前行,既留下很多扼腕叹息,更留给世人无数宝贵财富。
红楼梦中就有很多中医药记载。
晴雯是金陵十二钗副册之首,虽只是贾宝玉房里的四个大丫鬟之一,但她在宝玉房里过得千金小姐的生活。宝玉连自己扇子给晴雯随意撕损,只因“千金难买一笑”。
一次,晴雯中了风寒,请了一位胡庸医。经过隔幔诊脉后,认为晴雯是外感内滞,得了小伤寒,应该吃两剂药,疏散疏散就好了。
胡庸医走后,宝玉看了药方,见方子中有枳实、麻黄。宝玉就说:“该死,该死,他拿着女孩儿也像我们一样的治,如何使得!凭他有什么内滞,这枳实、麻黄如何禁得!”
贾宝玉认定胡庸医给晴雯开的是虎狼药,于是又请了王太医。果然按他的意愿,不仅药的分量也减轻了,把方中的枳实、麻黄也去掉了。
文章从此埋下了伏笔。王太医的方子虽然“护花”,但却不够奏效,用后晴雯依旧高热、咳嗽。
晴雯留下了病根,可怜芙蓉花神最终还是因小伤寒而仙逝。
由此可见,胡庸医并不庸。外感用麻黄、内滞下枳实,辩证准确,立方有据,其实是可以药到病除的。反倒是太医误人,轻药安全,却不能去了病根。
贾宝玉为什么想当然的认为枳实是虎狼之药?
宝玉肯定是粗通药理的。在古时,当时确实有一付峻下热结的虎狼猛药,名叫大承气汤,一共就只有4味药,其中就有枳实。
在当时不具备现代外科手术技术情况下,急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、呼吸窘迫综合症、挤压综合征、急性阑尾炎等疾病就是危重证,就需要大承气汤这样的虎狼猛药治疗。
但其中含有的枳实,真的就是虎狼之药吗?
首先要弄清楚枳实究竟是个什么东西。
江南为橘,江北为枳。这个枳就指的是枳实,属芸香科植物酸橙及栽培变种或甜橙的干燥幼果。说白了,枳实就是没熟的酸橙,很多都是采自早期的落果。生用或麸炒用,生用气锐,炒用力缓。
功效可以总结为破气消积,化痰除痞。主要治疗脾胃气滞湿阻,积滞内停,痞满胀痛,嗳气呕逆,下痢后重,大便秘结,泻痢后重,结胸,脱肛等。
在《汤液本草》就有相关描述:枳实,益气则佐之以人参、干姜、白术;破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝;此《本经》所以言益气而复言消痞也。非白术不能去湿,非枳实不能除痞。
《药品化义》也记载:“枳实专泄胃实,开导坚结,故主中脘以治血分,疗脐腹间实满,消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也。……因脾郁结不能运化,皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药,惟此称最。”
从现代药理学研究来看,枳实对心血管可以升压和强心,改善心脏供血,可用于休克;对胃肠有双重调节,既促进胃肠蠕动,又降低肠平滑肌张力和解痉;对子宫有兴奋作用,明显促使子宫收缩,甚至强直性收缩;对中枢神经有镇静作用;对肾脏具有收缩血管,增加滤透压,产生利尿作用;此外还具有抗炎,利胆作用。
像枳实这样,现代药理研究和古代功效达到惊人一致的并不多。现代它用途更加广泛,还常用来治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等疾病。
含有枳实的中药名方、验方很多,大都是行之有效,现代临床依旧经常使用,治疗产后腹痛、急慢性胃炎、胰腺炎,急慢性肠炎、痢疾,内脏下垂,慢性胆囊炎胆石症,慢性肝病上腹隐痛,胸脘部堵塞感等。
枳实芍药散:治产后瘀滞腹痛、烦躁。
枳术丸:治疗腹胀泄泻。
曲麦枳术丸:治饮食积滞,脘腹痞满胀痛。
大承气汤:治胃肠积滞,热结便秘,腹满胀痛。
枳实导滞丸:治胸腹痞满,湿热泻痢,下痢后重,或便秘腹胀。
枳实消痞丸:治疗脾胃虚弱,腹胀痞满,食欲不振,泄泻。
枳芎散:善破气行滞而止痛,治疗气血阻滞之胸胁疼痛。
枳实薤白桂枝汤:治胸痹心痞,胸中满结,胁下逆抢心。
此外,在泻下名方大承气汤、小承气汤、厚朴七物汤、麻子仁丸中;在化痰名方温胆汤、导痰汤中;在疏肝名方四逆散、柴胡疏肝散、大柴胡汤、蒿芩清胆汤中,枳实都是重要的药物。
枳实偏酸,用于药膳也是不错的食材,还有利于消化肉食。
枳实砂仁牛肚汤
材料:枳实12g,牛肚1个,砂仁2g,葱、姜、盐适量。
做法;牛肚、砂仁、枳实入砂锅,加适量水,大火煮开,小火炖烂牛肚,出锅前加入葱、姜、盐适量,即成。
功效:健脾益胃
枳实使用注意:脾胃虚弱及孕妇慎服;虚而久病,不可误服;大损真元,非邪实者,不可误用。