心绞痛与心肌梗死的区别是病因不同，症状不同，以及治疗不同。
1、病因不同：心绞痛是冠状动脉狭窄，心肌血供氧不足导致的。心肌梗死是冠状动脉堵塞，心肌不能供血，造成缺血坏死导致的。
2、症状不同：心绞痛的痛感稍弱，范围通常是前胸或后背，也有可能是整个心前区。心肌梗死的疼痛更强，而且疼痛时间较长。
3、治疗：心绞痛可以在医生的指导下，通过药物进行缓解，比如美托洛尔，比索洛尔等。心肌梗死需要到医院及时手术，来疏通堵塞的冠状动脉。
在发生心绞痛或心肌梗死时，建议及时到医院就诊，进行针对性治疗。
