丛铁民教授作为北京中医药大学临床教师、北京市海淀区医疗事故鉴定专家,从事临床工作40余年,始终秉持中西医结合理念,在风湿骨科领域经验丰富,尤其擅长肩周炎等疾病的诊治。肩周炎作为中老年人常见病,早识别症状对及时干预至关重要,以下是丛教授总结的四大典型症状。
肩部慢性疼痛,夜间尤甚
肩周炎早期最为突出的症状是肩部慢性疼痛,疼痛性质多为酸痛或刺痛,初期可能因劳累或受凉诱发,随后逐渐发展为持续性疼痛。疼痛在夜间尤为明显,常因翻身或肩部受压而惊醒,严重者影响睡眠。丛教授指出,此类疼痛多因风寒湿邪侵袭经络,导致气血运行不畅,中医治疗以祛风散寒、活血通络为主,早期干预可有效缓解疼痛。
肩关节活动明显受限
随着病情进展,患者会出现肩关节活动受限,以外展、后伸、内旋动作障碍最为显著。梳头、穿衣、系腰带等日常动作难以完成,甚至手臂无法抬高至肩部水平。丛教授强调,活动受限是肩周炎的核心表现,多因关节囊粘连、肌肉痉挛所致,需结合中医推拿、针灸及现代康复训练,逐步改善关节功能。
特定部位压痛明显
肩周炎患者肩部常有明显压痛,常见压痛点包括肩峰下、肱二头肌长头腱腱鞘、结节间沟等部位。按压时疼痛加剧,可向颈部或肘部放射。丛教授认为,压痛是经络气血瘀滞的体现,通过辨证取穴,如肩髃、肩贞、阿是穴等针灸治疗,配合中药外敷,可疏通经络、缓解疼痛。
肩部肌肉早期可见萎缩
病程较长的患者,可观察到肩部肌肉出现早期萎缩,以三角肌、冈上肌最为明显,表现为肩部轮廓扁平、力量减弱。丛教授指出,肌肉萎缩是长期活动受限的结果,治疗需注重“动静结合”,在缓解疼痛和改善活动度的同时,配合中医健脾补肾、强筋壮骨之法,促进肌肉功能恢复。
丛教授提醒,肩周炎早期症状易被忽视,若出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,通过中西医结合治疗,配合功能锻炼,多数患者可取得良好预后。早发现、早干预,是避免病情迁延、提升生活质量的关键。
