丛铁民主任医师是北京中医药大学临床教师、北京市海淀区医疗事故鉴定专家,毕业于黑龙江中医学院,从事临床工作40余年。他始终坚持中西医结合治疗风湿骨科疾病,在继承中医骨伤理论的同时,积极学习现代骨病知识,提出“免疫或代谢疾病要病证结合治疗”的观点,强调通过祛风除湿、活血止痛等中医理念取得良好疗效,临床经验丰富,擅长各类风湿骨科疾病的治疗。丛铁民主任医师特别指出,风湿性关节炎与痛风性关节炎是两种常见的关节疾病,但由于症状相似,常被患者混淆,正确区分对治疗至关重要。
病因不同,本质有别
风湿性关节炎与A组溶血性链球菌感染密切相关,属于自身免疫性疾病,是机体免疫系统错误攻击关节组织导致的炎症反应;痛风性关节炎则源于嘌呤代谢紊乱,体内尿酸盐生成过多或排泄减少,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症。
症状特点各有侧重
风湿性关节炎通常表现为对称性大关节(如膝、踝、肘关节)游走性肿痛,疼痛程度中等,一般不遗留关节畸形;痛风性关节炎多突发单侧关节剧痛,尤其是第一跖趾关节,红肿热痛明显,夜间发作更甚,反复发作可形成痛风石,严重者导致关节破坏。
好发人群存在差异
风湿性关节炎以20-40岁女性多见,常在气候潮湿、寒冷季节加重;痛风性关节炎好发于中老年男性,多有高尿酸血症、高脂血症或家族遗传史,常与饮食不当(如大量饮酒、进食高嘌呤食物)相关。
检查方法明确诊断
风湿性关节炎患者抗链“O”滴度升高,类风湿因子可能阳性,血沉增快;痛风性关节炎则需检测血尿酸水平(多高于420μmol/L),关节液检查可见针状尿酸盐结晶,线检查可发现痛风石形成或骨侵蚀。
丛铁民主任医师强调,明确区分两种疾病是有效治疗的前提,风湿性关节炎需以抗感染、调节免疫为主,痛风性关节炎则需控制尿酸、减少沉积。患者在出现关节症状时,应及时到正规医院就诊,避免因误诊延误治疗。
