专家简介：丛铁民主任医师的从医之路
丛铁民主任医师是北京中医药大学临床教师，同时担任北京市海淀区医疗事故鉴定专家。他毕业于黑龙江中医学院，拥有四十余年的丰富临床经验，始终坚守在临床一线。在医学道路上，丛铁民主任坚持走中西医结合治疗风湿骨科的发展方向，既继承和发扬中医骨伤理论的精髓，又积极学习掌握现代骨病知识，紧跟国内外骨科新技术进展，不断提升急危重症的治疗水平。
肩周炎：常见的“冻结肩”
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，好发于50岁左右人群，俗称“五十肩”。主要表现为肩部疼痛，夜间症状加重，肩关节活动逐渐受限，最终可能导致肩关节完全“冻结”。患者往往不敢抬肩、后伸，严重影响日常生活。丛铁民主任指出，肩周炎的治疗以保守为主，通过中医的祛风除湿、活血止痛、化瘀理气等方法，配合适当的康复锻炼，多数患者可逐渐恢复。
肩关节结核：不容忽视的感染性疾病
肩关节结核则是由结核杆菌感染引起的关节病变，常继发于肺结核或其他部位的结核病灶。患者除了肩部疼痛外，通常还伴有全身症状，如低热、盗汗、乏力、体重减轻等。肩关节结核的疼痛呈持续性，夜间可能加重，晚期可形成寒性脓肿，甚至破溃流脓。丛铁民主任强调，肩关节结核的诊断需结合病史、实验室检查及影像学检查，治疗上需规范抗结核药物治疗，严重时还需手术干预。
两者关键区别：从症状到治疗
肩周炎与肩关节结核的区别主要体现在以下几个方面：1. 病因不同：肩周炎是非感染性炎症，肩关节结核是结核杆菌感染；2. 全身症状：肩周炎无全身症状，肩关节结核常有低热、盗汗等结核中毒症状；3. 影像学检查：肩周炎可见肩周软组织钙化，肩关节结核则出现关节骨质破坏及寒性脓肿；4. 治疗方案：肩周炎以保守治疗为主，肩关节结核需抗结核药物及必要时手术治疗。
中西医结合诊疗的重要性
丛铁民主任医师在类风湿治疗上提出“免疫或代谢疾病要病证结合治疗”的观点，强调中医辨证诊断与西医治疗的结合。对于肩周炎和肩关节结核，准确鉴别是治疗的前提，通过中医的辨证论治，结合现代医学的诊断技术，可制定个体化治疗方案。无论是肩周炎的祛风除湿、活血止痛，还是肩关节结核的抗结核治疗与扶正固本，中西医结合都能显著提高疗效，帮助患者早日康复。