结核性肛瘘确实应该需要用手术治疗，如果只用药物治疗的话只能缓解一时的症状，并且需要长期用药，不能根治。用手术治疗结核性肛瘘，要比药物治疗好的多。但是如果是结核性肛瘘的话，结核会导致手术后切口很难愈合。所以一般情况下最好到专业的结核性医院去治疗。做结核性肛瘘手术，在治疗肛瘘的同时还要及时控制和治疗结核。一般情况下得了结核性肛瘘需要很长时间才能治好。要有耐心，要保持良好的心情。