怀孕四个月肚子痛是正常生理反应、消化不良、先兆流产等，已经进入怀孕中期，这时候出现任何不适症状要到医院检查。
1、正常生理反应：随着胚胎生长发育，子宫会不断增大，这时候会伴有腹部突出，有可能会拉扯韧带，容易引发腹部疼痛，属于正常生理反应症状不是特别严重。
2、消化不良：暴饮暴食容易引发消化道病变，消化不良时候就会出现肚子疼痛感，这时候要做到少食多餐和细嚼慢咽，也可以对腹部做顺时针按摩。
3、先兆流产：情绪太过激动或者做了剧烈运动，容易引发先兆流产，临床上也会有肚子疼痛，要在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、保胎丸等药物来做治疗。
除了以上常见原因以外，急性阑尾炎也有可能会引发腹部疼痛，要针对病因来做治疗。