还有比较常见的，比如我们踝关节和膝关节的响声，很多人确实都是病理性的，尤其是中老年人，在他们上下楼的时候，或者蹲起的时候都发现膝关节特别响，嘎拉拉地响，其实这都说明什么呀？很多人都是软骨损伤了，软骨表面像陶瓷一样，很光滑的，但是你设想一下，它如果不光滑了呢，它有很多凹凸不平的地方，甚至有的翘起来了。就跟地板坏了以后翘起来一样，你想想地板革里头有水会是什么感觉？你踩起来呼扇呼扇，它如果粘得很死，一般是没有声音的，你就可以这么记，就记住它了，实际上它就是产生了一种摩擦，磨损，这时候就会很响。
膝关节软骨有的老年人我们做手术的时候发现，软骨没有了，都是骨头，骨头磨骨头那就更响了。大家吃过那个骨头，骨头表面是不光滑，它里头有很多孔，这种组织结构磨起来就会比较响，像砂纸似的。这种情况就叫病理性的，病理性的一般也会伴有症状，大家比较容易判断。它响的时候会疼，甚至会肿，这时候你就要注意，这种响声怎么办？你就赶紧看看医生。三、肌肉萎缩也会导致关节响但是还有第三类比较常见的，其实它也属于病理性的一类，但是它还没有那么严重，你并不一定需要再来看医生。第一个，没有受伤腿为什么响呢？因为用的特别多，有点膑骨的磨损。实际上还有一个大家很难想象的概念，就是因为肌肉萎缩了。大家知道，我们膝关节的膑骨很特殊，它跟我们别的地方骨头不太一样。比如说我们的指头也有关节，但是这个关节是特别匹配的，就这两个，你看我们的指头不能旋转，它永远只会前后，它天生就是匹配的，这个关节的形状上就很匹配。髌骨的位置膝关节是一个特别复杂的关节，尤其这个膑骨它是一个凸面，凸出来的。像这个头似的，膑骨的面是这样的，所以它很不稳定。然后它要想稳定，就靠我们刚才说过的股四头肌给它绑住，再加上一些软组织，如果我们的股四头肌萎缩得很厉害，通常我们偏内侧的肌肉会萎缩的更快，外侧因为它本来就没有那么发达，它还有一些其他硬的组织，所以老维护在那个位置。
内侧老萎缩的话，我们的膑骨就会往外侧跑一点，这也是我们临床上经常见的一种病理改变。我们叫膑骨外侧过度挤压，很多老年人其实都是这个问题，从这个问题开始，开始发现膝关节上下楼有点疼，没太注意，过了一些年以后就演变成骨关节炎，走路都不行，其实早期有一部分人就是这种膑骨问题，它实际上就是内侧头萎缩得太厉害了，这个膑骨就会往外跑。你再蹲的时候，膑骨不会在槽里面。所以，这个时候就会出现什么？它往一边跑，老在一边磨就容易损伤。