消化性溃疡的辩证方法主要包括胃镜检查、病理活检以及观察症状。
首先，胃镜检查是判断消化性溃疡良恶性的重要手段。通过胃镜检查，医生可以观察到胃肠黏膜的出血情况和溃疡情况，从而辅助判断鉴别出消化性溃疡的良恶性和黏膜的损害程度。良性消化性溃疡一般较小且形状规则，溃疡底较为干净；而恶性消化道溃疡则可能表现出溃疡底凹凸不平，形状不规则，边缘呈结节状隆起等特征。
其次，病理活检也是诊断消化性溃疡性质的关键步骤。通过病理活检，可以诊断出是否有癌细胞生长，从而确定消化性溃疡的良恶性。
最后，观察症状也是消化性溃疡辩证的一部分。良性消化性溃疡的腹痛多有规律可循，可能与进食、天气等有关，且病程较长；而恶性消化性溃疡则常出现无规律的明显腹痛，并可伴有胃胀、食欲减退、体重下降等症状，病程较短。
总之，通过胃镜检查、病理活检以及观察症状等方法，可以对消化性溃疡进行全面的辩证分析，以确定其性质和选择合适的治疗方法。