高龄妈妈想生二胎 风险需要提前知

发布时间:2019-07-12 1425人阅读

因为与适龄女性生育相比,高龄产妇必须要承担更多的风险:女性随着年龄的增长,子宫的收缩力和阴道的伸张力也越差,容易发生大出血和难产,还要面对妊娠期并发症。此外,分娩时间越迟,胎儿发生畸形的几率也更大。

女性最佳的生育年龄是在23-28岁,35岁以上的产妇被称为“高龄产妇”。高龄产妇由于内分泌和生理机能发生了巨大变化,身体素质不如往昔,怀孕分娩时更容易有危险。陆军军医大学新桥医院妇产科主任医师李真提醒,高龄女性贸然生二胎的风险比较大,存在的弊端也多,更应该提前了解高龄妊娠的各种风险,注意安全孕育。

风险一:妊娠期并发症说来就来

孕妇的年龄越大,发生妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等的机会越多,对胎儿的生长发育不利。

由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。而高龄产妇患妊娠糖尿病的几率为适龄产妇的3倍,其胎儿的死亡率也随之增高。妊娠期糖尿病容易孕育出超大儿,胎儿出生后还可能出现低血糖。

风险二:疤痕子宫容易大出血

“在5~10年前,大家对剖宫产的认识不全面,认为快捷轻松,导致现在很多35~45岁的高龄女性在第一次生育时大多选择剖宫产,这就给现在生二胎埋下了隐患。”李真副主任表示,经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘,妈妈和胎儿在怀孕和生产过程中都容易出问题。

如果一开始胚胎就长在剖宫产留下的疤痕上,情况更为严重,在孕期的任何时间段都可以引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血,危及产妇生命。据数据统计,头胎是剖宫产的产妇,二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。

风险三:胎儿畸变可能性增加

随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,会使胎儿发生畸变的可能性增加,胎儿畸形率和其他遗传病发病率也显著上升。有专家研究,先天愚型儿的发生率随着产妇年龄的增加会成倍增加,25~34岁分娩先天愚型儿的比率为1/800,35~39岁时比例就达到1/250,如果是45岁以上的高龄,这种可能就变成1/40~1/50。

因此,高龄产妇必须针对胎儿做专门的羊水穿刺检查。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。但这项检查也有0.5%的几率会因此导致流产。

高龄妈妈安全孕育三步骤

了解高龄妊娠的各种风险是为安全孕育二胎做好心理准备,也是为高龄产妇备孕二胎顺利怀孕和生产提前做好应对措施。

1.孕前准备做充足高龄产妇在准备怀孕前,先去医院做一下全面的健康体检,包括丈夫在内。如果存在一些慢性疾病,应该积极进行治疗,把身体调整到最健康状态后再怀孕。

提前3个月开始服用叶酸。李真副主任建议不必单纯服用叶酸,最好是口服含有叶酸的复合维生素,避免胎儿神经管畸形,一旦知道怀孕后要继续坚持服用叶酸。在怀孕3个月后开始补铁和钙,并且在产后也要坚持服用钙和复合维生素。

2.认真做好每次产检因为有过一次生育经验,一些高龄产妇在怀二胎后,在对待产检时就显得没有首次妊娠的初产妇那么重视。李真副主任强调,高龄产妇不能过于相信自己以往的“经验”。“毕竟高龄产妇因为年龄的增长,和首次孕育时的情况已经大为不同,特别注意要去正规医院定期产检,做好相应的每一次产前检查和筛查。”

3.控制体重预防并发症高龄产妇因为身体机能下降,相对年纪轻的产妇尤其在孕期要注意控制糖和盐的摄入,有血糖和血压方面的问题,要更加严密监控各种身体数据,以免患妊娠期糖尿病和妊娠期高血压综合征。整个孕期的体重增加最好控制在25斤(12.5公斤)左右,胎儿的体重控制在3公斤左右,避免生育巨大儿。