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白痢

  1、白痢,病名。痢疾便下白色粘冻或脓液者。古称白滞痢。临证须辨寒热。

  2、《太平圣惠方》卷五十九:“白痢者,由肠虚而冷气客之,搏于肠间,津液凝滞成白,故为白痢也。”其症便下如冻胶或鼻涕,兼见腹痛,后重,不能食,小便清利,或手足厥冷等。由寒湿凝滞,脾阳受伤所致。治宜温中化湿,可选用当归散、除湿汤、十补汤等方。多见于慢性细菌性痢疾、慢性过敏性结肠炎等病。若症见痢下白色,粘冻多脓,腹痛,里急后重,小便赤涩者,属湿热为患。《张氏医通》卷七:“白痢初起,里急后重,频欲登圊,及去而所下无多,才起而腹中复急,皆湿热凝滞所致。”治宜清热祛湿,用胃苓汤加木香、砂仁,或香连丸、黄芩丸等。

 


目录
1.白痢的发病原因有哪些
2.白痢容易导致什么并发症
3.白痢有哪些典型症状
4.白痢应该如何预防
5.白痢需要做哪些化验检查
6.白痢病人的饮食宜忌
7.西医治疗白痢的常规方法

1、白痢的发病原因有哪些

  《太平圣惠方》卷五十九:“白痢者,由肠虚而冷气客之,搏于肠间,津液凝滞成白,故为白痢也。”其症便下如冻胶或鼻涕,兼见腹痛,后重,不能食,小便清利,或手足厥冷等。由寒湿凝滞,脾阳受伤所致。治宜温中化湿,可选用当归散、除湿汤、十补汤等方。多见于慢性细菌性痢疾、慢性过敏性结肠炎等病

 

2、白痢容易导致什么并发症

  1、急性菌痢常伴有程度不等的脱水酸中毒及电解质紊乱,故治疗过程中在抗感染治疗的同时需要积极补液,补充电解质避免造成水电解质失衡。

  2、慢性菌痢时有腹痛、腹胀等症状。大便次数多,明显的粘液便,但全身中毒症状不明显;

  3、少数患者于发病后1-2周出现关节肿痛,呈非化脓性、游走性。如同时伴发热、尿道炎、结合膜炎,则称为Reiter综合征,与感染诱发之免疫反应有关。

  4、对于5岁以下的儿童,可直接导致中毒性脑炎,表现为面色青灰、高热、抽搐等中枢神经系统改变,立即冷盐水灌肠可见粘液脓血便即可确诊。

3、白痢有哪些典型症状

  白痢同现代医学的细菌性痢疾病症一致,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈,少数病人病情迁延不愈,发展成为慢性菌痢,可以反复发作。

4、白痢应该如何预防

       为了预防痢疾,应做到以下几点:搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇孳生地,发动群众消灭苍蝇。加强饮食卫生及水源管理,尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作。对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便,做细菌培养。加强卫生教育,人人做到饭前便后洗手,不饮生水,不吃变质和腐烂食物,不吃被苍蝇沾过的食物。不要 暴饮暴食 ,以免胃肠道抵抗力降低。

5、白痢需要做哪些化验检查

  白痢在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病便常规,粪便白细胞,粪便隐血试验(OBT),粪便性状,粪便显微镜检查,粪细菌培养,尿常规,血常规。

6、白痢病人的饮食宜忌

  食疗方:

  1、黄芩、黄柏、炒地榆、炒仙鹤草各15克,炒山楂、炒麦芽各30克,车前草10克,白术30克。水煎服,日一剂,分两次服完。主治菌痢。

  2、炒白术、炒山药各30克,赤石脂20克,罂粟壳10克,车前子(包煎)15克。水煎服,日1剂,分2次服。主治菌痢。

  3、石榴皮、地榆各50克。水煎服,日1剂,分3次服。主治菌痢。

  4、猪苦胆一个,绿豆适量。将绿豆装入苦胆内,待胆汁浸入绿豆后倒出,阴于口服,每日两次,每次10粒。主治菌痢。

  5、生姜9克、鸡蛋1枚。生姜捣碎打入鸡蛋相和蒸熟,空腹顿服,日2次。主治痢疾初起而兼有恶寒发热表证者。

  6、为减少肠道刺激,使肠道乇底清理休息,发病1--2天首先应禁食,必要时应从静脉补液。如症状严重禁食时间应延长,使肠道完全休息。待症状缓解后,开始进食时应给以清流,最好的食物是米汤、稀藕粉,可每日6--7次,并适当饮用盐开水。大便次数再减少可改为流食食物。除米汤藕粉之外可增加蒸蛋羹、蛋花汤、果汁、过箩菜汁、杏仁霜等。病情再进一步好转可改为低脂少渣半流。食物要易于消化吸收,忌用胀气及具有强烈刺激性调味品。可用白米粥、细挂面、薄面片、烤面包、烤馒头片和少量易消化的蛋白质食物,如鱼肉、鸡肉末等。恢复期可用少渣软饭。但在病人大便恢复正常之前暂不用粗粮、豆类及含纤维高的蔬菜和水果。如欲食用可制成菜泥、果泥、果汁等。牛奶不宜应用。

7、白痢的常规方法

  一、白痢治疗前的注意事项

  1、注意个人卫生,养好良好的生活习惯。

  2、不要暴饮暴食,以免胃肠道抵抗力降低,做好肠道保健工作。

  二、预后

  预后与治疗情况和病程有关,如治疗不及时、不彻底易转为慢性,而慢性菌痢治疗效果并不理想。大多数发病一周以后,体内产生免疫力,症状逐渐好转,经过二周左右的病程自行痊愈。在磺胺药与抗生素的治疗下,绝大多数均恢复健康。婴幼儿特别是营养不良的小儿预后差。影响预后的因素还有菌型,志贺氏痢疾杆菌产生内毒素与外毒素,毒血症及肠道症状较重,并发症较多。临床为何种类型及毒血症程度如何影响预后,如一毒型菌痢;如抢救不及时,往往造成死亡。

 


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